适龄婚育 优生优育
■冯雨明 汪卫东
姜 晨 绘
前不久，《军队实施〈中华人民共和国人口与计划生育法〉办法》发布，对生育调节、生育奖励扶助、生育服务等作出规范，提倡军队人员适龄婚育、优生优育，规定一对夫妻可以生育3个子女。如何才能做到优生优育，是每个育龄家庭关心的话题。本期，我们邀请东部战区总医院生殖医学科主任姚兵，和大家聊聊军人、军嫂在备孕过程中应掌握的常识和注意事项，从而实现科学备孕和优生优育。
——编 者
优生优育包括优生和优育两个部分。优生指生育一个体格健壮、智力发达的孩子，优育指根据新生儿和婴幼儿特点，用科学的育儿知识和方法抚育孩子。如何实现优生优育？建议育龄军人家庭做好孕前保障、孕期管理和育后保健3个方面。
孕前保障
科学备孕是优生优育的关键。育龄军人家庭在备孕时，可从适龄、适行和适时入手。
适龄指紧前备孕，确保优生。女性25~35岁是生育功能最旺盛的时期，25~29岁为最佳生育年龄。男性最佳生育年龄为25~35岁。建议育龄军人家庭尽量在最佳生育年龄备孕，可以提高怀孕成功率，减少流产风险，有助于产后恢复。
适行指健康作息，身心愉悦。备孕成功率与生活习惯和心理状态息息相关。军嫂们在备孕期间要注意以下几点：合理搭配膳食，可适当多补充高蛋白食物（如瘦肉、乳制品、蛋类、水产类、豆类等），加强微量元素及维生素的补充（如新鲜水果、蔬菜、坚果类等）；适当进行有氧运动和力量训练，建议每天30分钟左右，有助于提高身体素质和备孕成功率；保证充足的睡眠时间，每天至少睡7~8小时；尽量保持身心愉悦，营造轻松有爱的家庭生活氛围。此外，在孕前3个月，女性可开始补充叶酸，有利于降低胎儿出现神经管缺陷和生长发育畸形的风险。
适时指精准监测，科学备孕。建议备孕中的女性对排卵期进行科学精准的监测。监测排卵期的方法一般包括生理期监测、基础体温监测、排卵试纸监测和B超监测。此外，建议育龄家庭及时进行孕前体检，及早发现夫妻双方是否有不适于生育的疾病和生理缺陷，并在以后的生育过程中予以干预。
孕期管理
孕期管理包括环境管理、营养管理和风险管理。
环境管理指远离污染，防止感染。女性怀孕时，易受外界病原体侵袭。因此，建议妊娠期女性尽量远离感冒、发热人群，注意早晚温差，维持机体免疫力。一旦有发热、咳嗽等情况，应及时就医。此外，还要远离污染比较严重的场所，尽量不要养宠物，尤其是猫。因为猫科动物携带弓形虫，可能会造成弓形虫感染与传播。
营养管理指合理膳食，控制体重。不科学的营养管理会增加孕期的患病风险。在此，提醒备孕女性注意以下几点：勿过度减肥。妊娠期女性身体内的脂肪含量不能低于22%，建议军嫂在备孕期间多补充优质蛋白，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等。勿过度肥胖。肥胖的孕妇相较体重正常的孕妇，发生妊娠期糖尿病、妊娠高血压的概率增高，出现难产、剖宫产的风险加大。因此，建议孕妇少食多餐，控制淀粉类和糖类食物的摄入，并适当运动，防止脂肪堆积。勿挑食惫懒。良好的身体状况和营养贮备，是成功孕育新生命的重要条件。孕妇应合理补充各种微量元素，不要挑食。同时，适当到户外活动，促进人体内维生素D的转化，并减轻孕晚期的心脏负荷，缓解下肢水肿。
风险管理指遇事冷静，及时就医。突然出血不要慌。怀孕早期，孕妇偶尔会出现阴道流血的情况，出血量一般不会超过自己平时的月经量。如果阴道流血量增多，伴有明显腹痛，应警惕是否为自然流产，并在家人陪同下到医院就诊。感染疾病不要急。如果孕前有内分泌等基础疾病或孕期饮食不合理，可能引发妊娠期糖尿病、甲亢、甲减等疾病。建议孕妇定期进行产检，以保证自身和胎儿健康及安全分娩。特殊药物不要吃。孕期禁用的药物有很多，如抗生素、抗病毒类药物和活血类药物。如果出现身体不适的情况，应在医师指导下服药。此外，如果夫妻双方或一方存在遗传性疾病家族史或多次不良孕史，建议及时进行遗传筛查，必要时进行产前诊断。
育后保健
当一个健康的宝宝顺利诞生后，要做好儿童早期保健。新生儿的身体发育还不完善，如果护理不当，可能会影响正常发育。因此，建议年轻父母注意以下几点：一是脐部护理。新生儿的脐带，一般1~7天后可自动脱落。脐带未脱落前，要注意检查包扎脐带的纱布有无渗血。脐带脱落后，若脐孔窝里有血水或脓液，可用75%酒精涂抹，保持干燥，并及时去医院治疗。二是做好保温。新生儿调节体温的功能差，易受冷引起肺炎、感冒等疾病。建议室温保持在20℃~24℃，防止受凉。三是喂养母乳。建议新生儿尽早吸吮母乳，并及时补充维生素D。四是皮肤护理。注意皮肤清洁，衣物尽量选择柔软、吸水性能好的棉制品。尿布要勤洗勤换，并在新生儿臀部涂抹护臀霜。此外，还要注意新生儿的口腔卫生、睡姿（侧卧与仰卧交替）和预防接种等。
学龄前儿童保健主要包括合理膳食、定期体检、预防疾病及学前教育等。注意加强营养，可多食富含钙的食物，如牛乳、豆制品，以满足生长发育的需要；适当加强运动，使骨量发育达到最佳状态；最好每年进行1次体格检查，及早发现体格生长偏离及异常，并进行干预；加强学龄前儿童的教育，注意培养其良好的学习习惯、形象与思维能力，使之具有优良的心理素质。
